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糖尿病足患者应做哪些检查项目

来源: 寻医问药社区 时间:2012-11-06 发布者:牡丹 收藏本文

糖尿病足是很多糖尿病患者易患上的一种疾病,患者要及时的检查治疗,这种疾病会造成患者疾病的恶化,但是患者要做哪些检查项目,我们了解一下糖尿病足的检查项目。

1.足部压力检查

足部的挤压、受压是糖尿病足发生溃疡的重要因素之一。本检查主要通过行走测定患者足底部受力最重的部位。从结果图中医生可以明确患者足底部受力的区域。若未有溃疡者,通过矫正足部受压点,可以有效避免受压部位溃疡的发生。若已发生溃疡者,可通过矫正受压点来改善溃疡的血液供应,有利于溃疡的愈合。足部压力异常者,矫正学原则是增加足底与地面的接触面积,尽量减少局部受压点的压力,从而避免局部发生压力性溃疡,或改善溃疡部位的受力点压力,从而改善血液供应 ,有利于伤口的愈合。本检查十分重要,尤其对于足底的溃疡,通过矫正受压点的压力,疗效比吃药、打针更明显。

2.血管检查

血管检查主要是通过检查来判断患肢(趾)的血液供应情况,对糖尿病足的预后十分重要。 常用的方法有如下几种。

(1) 临床检查。主要是通过医者以手去触及足背动脉、胫后动脉、股动脉,以粗略判断患者下肢及局部的血液供应情况。一般以上部位动脉触之搏动越强者,说明血运与预后良好,即使足部有溃疡也易愈合。若触不到动脉搏动,则说明供血差,预后也不好。即使无溃疡也不可轻视之,其预后也较差。

(2)踝动脉—肱动脉压力比值(ABI)。这是一个非常有价值的检查方法,是反映下肢血压与血管状态的重要指标。正常值为1.0~1.4,0.9为轻度缺血,0.5为重度缺血。这些病人极易发生足部坏死。若大于1.5应高度怀疑下肢动脉硬化,应进一步取血确定。

(3)跨皮氧分压。它反映了微循环的状态,也可反映周围动脉的供血状况。 正常足背皮肤氧分压应大于40毫米汞柱,若小于30 毫米汞柱时提示易发生破溃,有溃疡者则难以愈合。若小于20毫米汞柱时溃疡多无愈合之可能。临床上吸入100%氧气后,若可提高10 毫米汞柱,说明溃疡预后良好。

(4)多普勒血管检查。通过多普勒血管检查可明确下肢动脉血的供应情况,也可明确血管壁的情况,若血液供应小于50%时,溃疡愈合较差,若小于70%~80%时,极易发生溃疡和坏死。

3. 糖尿病足检查-X线及检查

主要检查足骨是否有骨髓炎存在,是否有骨皮质破坏,是否有死骨形成等。

以上介绍了糖尿病足的常规检查,结合分期、分级和临床症状、体征就可以对患者的病情及预后做出一个较为客观的评价。

专家提醒:对于糖尿病,我们应当给予正确的认识。一定要早发现早治疗,并选择正确的治疗方式,以免加重病情导致疾病恶化。普通药物治疗只能暂时缓解病情,也不能根治糖尿病。

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