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糖尿病足手术治疗的具体方法

来源:寻医问药网 时间:2017-03-30 发布者:牵手 收藏本文

糖尿病足是一种很严重的病症,所以一旦被这种病症所缠绕就要及时的看医生,千万不要忽视有效的治疗措施,如果耽误治疗的话,后果是非常严重的,并且还会增加治疗的风险,接下来小编就为大家介绍一下糖尿病足的用药治疗方式,希望能解决患者的痛苦一起来看看吧!

糖尿病足如何用药治疗呢!

1.全身治疗 一般包括代谢控制、扩血管、活血化瘀、抗生素的应用(如存在感染)。

(1)代谢控制:主要指良好的控制血糖,血糖控制不佳不利于溃疡的愈合和感染的控制。糖尿病足溃疡的发生,尤其是合并感染等所致的应激可进一步升高血糖,一般需换用胰岛素治疗并尽可能使血糖控制在理想的范围内,这是治疗糖尿病足的基础。血糖应控制在11.1mmol/L以下或尽可能接近正常。

(2)扩血管和活血化瘀,改善组织供血:临床常采用:①低分子右旋糖酐500ml或加丹参10~20ml,静脉滴注,1次/d;②山莨菪碱,一般剂量0.5~1.5mg/kg,轻者口服,重者静脉滴注;③封闭腰2、3、4交感神经,解除下肢血管痉挛;④前列腺素E静脉注射,具有较好的扩血管作用;⑤抗血小板药物如西洛他唑(培达)在抗血小板的同时尚具有良好扩张周围血管的作用,对糖尿病足溃疡有良好的辅助治疗效果,其他如丹参和川芎等亦可辅用。

(3)神经病变的治疗:可应用维生素B制剂,并应用神经营养药物改善神经功能。

2.局部治疗 主要包括局部清创术和创面处理。

(1)清创术:尚有一些争议,但多数主张进行充分的清创,对感染灶进行切开引流,清创范围应扩展至有出血的健康组织,切除所有的坏死组织,尽量保护有生命活力的肌腱和韧带组织;口小腔大的坏疽应扩大切口;多囊脓肿应多个切口,保持引流通畅。小的清创术可床边进行,但多数情况可能需到手术室在麻醉的情况下进行。

局部水疱和血疱的处理应在严格消毒的情况下,选用无菌注射器,由水疱低位将其内容物抽出,并在局部涂以2.5%的碘酒以预防感染,局部适当加压使其干瘪。

(2)创面处理:坚持每天换药,局部可应用浸有抗生素、胰岛素和山莨菪碱(654-2)的混合液(如5%生理盐水250~500ml和人胰岛素40U和庆大霉素24万U或其他抗生素和山莨菪碱(654-2)注射液40mg)进行清洗和湿敷,其中胰岛素在局部可改善白细胞的功能、刺激上皮细胞和成纤维细胞的生长及蛋白质合成,有利于创口的愈合;局部应用抗生素可增强抗感染的效果;

上述内容介绍的是糖尿病足的用药治疗方式,希望能给患者带来一定的指导帮助,一旦患有糖尿病足千万不要忽视早期的治疗,因为如果不重视治疗的话,小病最终会酿成大病的,并且也会增加治疗的风险,所以为了能够尽快的康复患者一定要在医生的指导下积极的治疗。

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