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高血糖高渗状态

来源:寻医问药网 时间:2015-06-26 16:58:52 发布者:特色医院 收藏本文

高血糖高渗状态是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,而无明显酮症酸中毒,患者常有不同程度的意识障碍或昏迷。以往称为高渗性非酮症高血糖昏迷,但由于20%HHS的患者并无昏迷,故改称高血糖高渗状态。本病多见于老年2型糖尿病患者或发病前无糖尿病病史的患者,病死率较糖尿病酮症酸中毒高,早期诊断和治疗极其重要。

高血糖高渗状态的症状可有多饮、多尿、体重减轻、乏力。进行性意识障碍、神经精神等症状。这些症状可以存在数天至数周,而不像糖尿病酮症酸中毒那样发展迅速。HHS患者很少有腹痛。

预防与治疗:(1)大量补液(2)小剂量胰岛素静脉持续滴注(3)补钾(4)纠正酸中毒部分高血糖高渗状态患者可合并DKA,可按DKA治疗原则进行补碱治疗。(5)消除诱因,早期应用抗生素,保持呼吸道通畅,对症治疗,支持治疗,防止并发症

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